飲酒者にとっても、医療者にとっても、飲酒について定性的ではなく定量的な視点を持つことは、きちんとした医学的な観点から考える上で大変有用であると思いました。

アルコール依存症の患者が医療介入を受けることを促進する、すなわち治療ギャップを小さくするためには、AUDIT（the Alcohol Use Disorder Identification Test）をより普及する必要があると考えました。

それに加えて、講義内でご指摘があったように、日本では精神科に対するスティグマ、依存症に対する偏見が未だに残存してしまっていることから、患者からというよりは医療側からのアプローチが重要であると思われます。その１つの良い例が「アルコール低減外来だ」と思いました。

また、アルコール依存症患者の人物像が世間一般に流布しているものとは多分に異なるということも新鮮な学びでした。自分の中にも気付かない偏見があるのだと知りました。医療者として適切な介入をする上でも、あくまでも支持的態度で、本人の関心が芽生えるまで待つことが大切であることが分かりました。

今回の総合診療塾では同学年の友人からお話を聞くことができたことで、より身近な問題として、そして実生活に結びつけてアルコールとの付き合い方について学ぶことができた。アルコールへの依存度は薬物より高いというのが特に衝撃的であった。また、医療者の方がアルコール依存者への偏見が大きいというのも非常に印象的であった。減酒支援に限ったことではないが、他者への支援を行う際は、先入観を持たずに支援対象者に寄り添うことが大切である。今後プライマリケア医を志すものとして、アルコール依存者と関わる機会が多いかもしれない、ということも意識しつつアルコールとの付き合い方について考えていきたいものである。