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令和8年度 プライマリケア実習 (6年次)レポート①(東京科学大学)
東京科学大学医学部では6年次を対象とした選択クリニカルクラークシップとして、2週間のプライマリ・ケア実習を行なっています。
地域の医療機関にご協力いただき、主に都市部における地域医療の現場において、必要な知識や課題について学び、実践しながら理解を深める内容となっています。
<実習の到達目標>
- 地域の外来診療における患者の特徴を理解する
- 在宅医療における患者の特徴を理解する
- 医療・保険・介護・福祉に関する制度を理解する
- 医療面接・病歴聴取、系統的な身体診察を実施し、臨床推論を実践する
- 多(他)職種の業務内容、地域における役割を理解する
- プライマリ・ケア現場における医師の役割、プライマリ・ケアの 5 要素 ACCCA を理解する
<実習内容の詳細>
地域医療機関での外来診療および訪問診療(在宅医療)への同行・参加を中心に実施されました。見学にとどまらず、患者さんの社会的背景や生活状況に配慮した病歴聴取、身体診察、各種処置や臨床推論のプロセスを自ら考え実践することで、医療・介護の現場や多職種連携への理解を深めました。
<実習の感想(抜粋)>
外来診療や訪問診療で指導医の先生が患者さん一人ひとりと真摯に向き合い、厚い信頼を得ている姿に深く感銘を受けました。患者さんの尊重とは単に希望にすべて沿うことではなく、信頼関係のもとで医療者として必要な提案を行うことだと気づくことができ、将来の自分を目指す上で大変勉強になりました。
初めて体験した訪問診療では、スタッフの皆さんが信念を持って在宅診療に取り組まれている姿勢が強く印象に残りました。疾患や治療法だけでなく、患者さんの生活環境や社会的背景まで含めて多角的にアプローチする大切さを学び、これからの学修や研修への大きな糧となりました。
問診や身体診察、処置などの実践機会を多くいただき、見学だけではわからない自身の知識や技術の不足に直面することができました。診察室全体の温かな雰囲気の中で温かくご指導いただき、自ら考えながら診療に参加することの重要性を痛感しました。
高齢者医療をはじめ、患者さんの「元気な長寿」を支える多職種連携や地域保健の充実ぶりを肌で感じることができました。医師や看護師、事務スタッフの皆さんが親切に接してくださり、将来どんな環境においても患者さんに親身に寄り添い信頼される医師になりたいという思いがより強くなりました。
